Mi a tápanyagszükséglet betegség vagy műtét esetén? - Az állati eredetű nyersanyagok szerepe különleges élethelyzetekben
- Tények Ízekre Szedve
- Mar 12
- 2 min read
Daganat, műtét körüli állapot, betegségek
A speciális élethelyzetek mindenképp egyéni ellátást igényelnek, így a betegségek és a felépülés kapcsán csak 1-2 általános tanácsra hívjuk fel a figyelmet.
Súlyos stressz, gyulladás és alultápláltság esetén az elsődleges tápanyag a glükóz, és ilyenkor a glükoneogenezis folyamatán keresztül a test fehérjéi is hasznosulhatnak energiaként.
A szénhidrátokkal és zsírokkal ellentétben a fehérjék nem raktározódnak (eltekintve a testépítés nitrogén felhalmozódásától).
A betegség miatti ágynyugalom általában negatív nitrogénegyensúlyhoz vezet a megfelelő fehérje- és energia bevitel ellenére. Ez különösen fontos azoknál a betegeknél, akik rosszindulatú betegség és annak kezelése miatt fogytak. Mivel az izom-összehúzódás az anabolizmus (fehérje építés) hatékony indukálója, ezeknél a betegeknél az izomtömeg visszanyerése, ami viszonylag lassú folyamat, fokozható a lehetőség szerint enyhe vagy közepes fizikai aktivitás előnyben részesítésével.
Egyszerű éhezés
Az egyszerű éhezés során a szervezetet nem zavarja meg az akut stressz vagy gyulladás. Ilyenkor jellemző a hormonális adaptáció, a csökkent nyugalmi energiafelhasználás, valamint a fizikai aktivitás csökkenése. Az energiaszükségletet főként a zsírszövet és a ketontestek fedezik, míg a fehérjetartalom viszonylag stabil.
Stressz éhezés
Az akut és krónikus betegségek, beleértve a rákot is, szisztémás gyulladáshoz vezetnek. A glükóz iránt nagyobb igény kapcsolódik az immunválasz felépítéséhez és a felépülési fázis fenntartásához. Ilyenkor különösen az izmok bomlanak le aminosavakká, amelyek viszont glükoneogenezis (glükóz képzés) útján glükózzá alakulnak, amelyet a gyulladásos szövetek és az immunrendszer sejtjei felhasználhatnak. A stressz éhezést a gyors izomvesztés, a zsírszövet csökkenése és az izom funkció csökkenése jellemzi. A túlélés főként a fehérjeveszteség mértékétől függ. Ezért nyilvánvaló, hogy az alultáplált rák diagnózist kapott emberek táplálkozási terápiájának mindig figyelembe kell vennie ezeket a speciális biológiai, kórélettani folyamatokat.
A fehérjék közül a BCAA aminosavaknak (elágazó láncúak: leucin, izoleucin, valin) van különösen nagy szerepe az izomvesztés gátlásában.
Fő forrásai: sovány hús, hal, tojás, tejtermékek, tejsavó fehérje, hüvelyesek (tofu).
Tumorsejtekről, bár nagyon általános állítás, de elmondható, hogy glükózt (szőlőcukrot) használnak energiaforrásként. Ez a folyamat vezethet egy átmeneti inzulinrezisztenciához. Ennek a több áttétes folyamatnak, illetve a fenti izomvesztésnek a félreértelmezése, hogy tilos szénhidrátokat enni és sok húst kell fogyasztani a daganatos betegséggel való küzdelem során.
Az egészség megőrzésének és a betegségből való gyors felépülésnek kritikus tényezője a megfelelő fehérje szükséglet biztosítása. A tápláltsági állapot fenntartása érdekében a betegeknek legalább 1,2-1,5 g fehérjét/ttkg/nap kell fogyasztaniuk.
A megfelelő energiabevitelnek és a fehérjebeépülésnek sarkalatos pontja a kiegyensúlyozott szénhidrátbevitel is. Így a jó minőségű fehérjékhez elengedhetetlen az állapothoz komfortosan igazodó mértékben az összetett gabonák, hüvelyesek, olajos magvak és zöldségek, gyümölcsök bőséges fogyasztása.
A cikk tájékoztató jellegű, önmagában nem értelmezhető direkt tanácsként.
Szabó Adrienn, dietetikus
FORRÁSOK
Sandra Haider, Igor Grabovac, Deborah Drgac, Christine Mogg, Moritz Oberndorfer, Thomas Ernst Dorner, Impact of physical activity, protein intake and social network and their combination on the development of frailty, European Journal of Public Health, Volume 30, Issue 2, April 2020, Pages 340–346, https://doi.org/10.1093/eurpub/ckz191
Zdzieblik D, Oesser S, Baumstark MW, Gollhofer A, König D. Collagen peptide supplementation in combination with resistance training improves body composition and increases muscle strength in elderly sarcopenic men: a randomised controlled trial. Br J Nutr. 2015 Oct 28;114(8):1237-45. doi: 10.1017/S0007114515002810. Epub 2015 Sep 10. PMID: 26353786; PMCID: PMC4594048.
European Society for Medical Oncology, 2023
